Formación práctica
Realidad virtual en obstetricia y ginecología: ensayar los momentos de alto riesgo antes de que lleguen a una paciente real
En este artículo
El gancho
Algunos momentos de la atención materna no te dan una segunda oportunidad
La realidad virtual permite a un equipo de maternidad ensayar las emergencias del parto, un hombro que se queda encajado, una hemorragia posparto, un latido que cae y no vuelve a subir, tantas veces como haga falta y sin ningún paciente en riesgo. Importa porque esas son justo las situaciones que menos se practican: no ocurren con horario, y nadie quiere que un estudiante se encuentre la primera con una madre de verdad.
Un parto va bien hasta que, en cuestión de segundos, deja de ir bien. El hombro del bebé se queda atascado, la madre empieza a sangrar más de lo que debería, un latido en el monitor cae y no vuelve a subir. El equipo tiene que actuar con calma y en el orden correcto, y no hay tiempo para consultar nada. La diferencia entre un buen desenlace y uno aterrador suele estar en si las personas que están en la sala ya han hecho esto antes.
El problema es que las situaciones más difíciles de la obstetricia y la ginecología, la parte de la medicina dedicada al embarazo, el parto y la salud de la mujer, son justamente las que un estudiante o un profesional novel puede practicar menos. No ocurren con horario, y ningún docente quiere que un alumno se las encuentre por primera vez con una paciente real. La realidad virtual, es decir, una formación inmersiva dentro de un entorno 3D simulado que se vive a través de un visor, ayuda a cerrar esa brecha.
El problema
Mucho en juego, poco margen de error y pocas ocasiones para ensayar
Pocas áreas de la medicina soportan tanta presión como atender a la vez a una madre y a un bebé. Se nota en los datos: en encuestas del principal organismo profesional de estos especialistas en Estados Unidos, más de tres de cada cuatro obstetras y ginecólogos declararon haber sido demandados por mala praxis al menos una vez en su carrera, muy por encima de la mayoría de las demás especialidades. Lo importante no son las demandas en sí, sino lo que indican: es un trabajo de alto riesgo, que avanza deprisa y donde los errores tienen un coste muy alto.
La formación tradicional no puede preparar del todo para esto. Las prácticas reales son limitadas y las urgencias más infrecuentes, las que lo deciden todo, pueden no aparecer nunca durante la rotación de un estudiante. Así que los alumnos leen sobre un hombro atascado en el parto, o una hemorragia importante tras dar a luz, muchas más veces de las que llegan a atender una de verdad.
Las situaciones que más cuesta practicar lo suficiente
- Un hombro del bebé atascado durante el parto, donde cuentan los segundos y la secuencia correcta de maniobras
- Una hemorragia importante tras el nacimiento, una de las principales causas de daño a las madres en todo el mundo
- Leer una ecografía y vigilar correctamente el latido del bebé
- Reconocer una complicación después del parto, desde una infección hasta un problema cardiovascular
- Dar una noticia difícil y mantener al equipo coordinado mientras todos están bajo presión
Cómo ayuda la simulación
Practicar la misma urgencia tantas veces como haga falta, sin poner en riesgo a ninguna paciente
La realidad virtual convierte esos momentos difíciles de ensayar en algo que se puede repetir cuando haga falta. Un alumno puede entrar una y otra vez en el mismo escenario, probar una decisión distinta y ver qué pasa, sin riesgo para una madre o un bebé reales. Los errores se convierten en lecciones en lugar de en consecuencias, y un parto complicado puede practicarse en su décima vuelta con la misma calma que una revisión rutinaria.
La evidencia es alentadora. Las revisiones sobre formación sanitaria han relacionado la realidad virtual con una mejor retención de conocimientos y con habilidades prácticas más sólidas, y un ensayo aleatorizado de formación en realidad virtual para un hombro atascado durante el parto observó que mejoraba el manejo técnico de la urgencia, con un personal que llegaba antes hasta el bebé. La simulación práctica de esa misma urgencia se ha asociado, en maternidades reales, con descensos notables de las lesiones nerviosas que un recién nacido puede sufrir cuando se gestiona mal.
Cinco áreas de la salud de la mujer que se pueden entrenar en realidad virtual
- Atención prenatal y ecografía: revisiones, cribados y vigilancia del bienestar del bebé, con una variedad infinita de futuras madres de distintas edades, historiales y etapas del embarazo
- Parto: complicaciones de alto riesgo como un hombro atascado, una rotura uterina o un prolapso de cordón umbilical, ensayadas tantas veces como haga falta
- Después del parto: complicaciones como una hemorragia importante, infecciones y problemas cardiovasculares, con espacio para entender mejor y empatizar con la paciente
- Práctica quirúrgica: un lugar de bajo riesgo para ensayar los procedimientos que realizan estos especialistas, antes de asistir en un quirófano real
- Comunicación y trabajo en equipo: escenarios de alta presión que entrenan cómo se habla a una paciente asustada y cómo se coordina un equipo cuando más importa
| Área | Qué practica el alumno |
|---|---|
| Cuidado prenatal y ecografía | Revisiones, cribados y seguimiento del bienestar del bebé, con gestantes de distintas edades, antecedentes y etapas del embarazo |
| Parto | Complicaciones de alto riesgo como un hombro encajado, una rotura uterina o un prolapso de cordón, ensayadas tantas veces como haga falta |
| Después del parto | Complicaciones como la hemorragia, las infecciones y los eventos cardiovasculares, con espacio para entender mejor a la paciente |
| Práctica quirúrgica | Los procedimientos que realizan estos especialistas, ensayados en un entorno de bajo riesgo antes de asistir en un quirófano real |
| Comunicación y trabajo en equipo | Escenarios de mucha presión: hablar con una paciente asustada y mantener coordinado al equipo cuando más importa |
Nuestro enfoque
Cómo construimos en MetaMedicsVR la formación de obstetricia y ginecología
Diseñamos simulaciones inmersivas junto a profesionales sanitarios, de modo que cada escenario refleje cómo se cuida de verdad y no un ideal de manual. El objetivo no es sustituir la práctica clínica real, sino preparar mejor a estudiantes y profesionales antes de llegar a ella y permitirles seguir ensayando las situaciones que, de otro modo, solo se encontrarían por casualidad.
Una de las cosas que mejor hace la realidad virtual es la variedad. Un alumno puede ver la misma situación en pacientes de distintas edades, complexiones, historiales médicos y etapas del embarazo, una exposición que las prácticas reales simplemente no pueden garantizar. Y como cuidar tiene tanto de personas como de procedimientos, también entrenamos las habilidades humanas: cómo explicar un resultado preocupante, cómo acompañar a una paciente angustiada y cómo se mantiene coordinado un equipo bajo presión.
El objetivo es sencillo: cuando un profesional vive por primera vez uno de estos momentos críticos con una paciente real, no debería sentirse como la primera vez.
Por qué importa
Equipos mejor preparados y una atención más segura para madres y bebés
La realidad virtual no va a quitar por sí sola la presión de la atención materna, ni pretende hacerlo. Pero sí logra dos cosas que importan mucho: permite que estudiantes y profesionales lleguen habiendo vivido ya los momentos difíciles, y les permite mantener esas habilidades afinadas mucho después de terminar la formación. La confianza que se construye en un entorno seguro es confianza de la que, al final, se benefician una madre real y su bebé.
Si formas a personas en obstetricia y ginecología, ya sea en una universidad, en un programa de formación profesional o en un hospital, la simulación inmersiva ha dejado de ser una curiosidad en el horizonte. Es una forma práctica de dar a cada alumno más oportunidades de practicar las situaciones que de verdad cuentan, las que llegan rápido y rara vez se repiten. Ese es el futuro que estamos construyendo, escenario a escenario.
Preguntas frecuentes
Lo que suele preguntarse sobre esto.
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¿Hay evidencia de que la formación en VR funcione en obstetricia?
Las revisiones sobre formación sanitaria asocian la realidad virtual con una mejor retención de conocimientos y unas destrezas prácticas más sólidas, y un ensayo aleatorizado sobre formación en VR para el hombro encajado durante el parto encontró que mejoraba el manejo técnico de la emergencia, con profesionales que llegaban antes al bebé. En unidades de maternidad reales, la simulación práctica de esa misma emergencia se ha asociado a reducciones importantes de las lesiones nerviosas que puede sufrir el recién nacido cuando se maneja mal.
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¿Por qué cuesta tanto practicar estas situaciones de la forma tradicional?
Porque las prácticas clínicas son limitadas y las emergencias más raras, las que lo deciden todo, pueden no aparecer nunca durante la rotación de un estudiante. Se acaba leyendo sobre un hombro encajado o una hemorragia posparto muchas más veces de las que se llega a manejar uno.
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¿Sustituye a la práctica clínica real?
No. El objetivo es preparar mejor a estudiantes y profesionales antes de llegar, y que puedan seguir ensayando situaciones que de otro modo solo se encontrarían por casualidad. La meta es que el primer momento crítico con una paciente real no se sienta como la primera vez.
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